domingo, 28 de fevereiro de 2010

Prioridades de pesquisa

Research priorities

Quantos de nós já nos deparamos com a necessidade de ter que desenvolver um estudo para fins de pós-graduação, ou mesmo graduação. Muitas vezes, o estudo serviu apenas para o cumprimento de uma obrigação acadêmica. Outras vezes, conveio como exercício do aprendizado prévio. Mas, quantos estudos, dos milhares desenvolvidos todos os anos no mundo, é, de fato, relevante social e/ou cientificamente? Como poder aproveitar os resultados de alguma investigação não apenas em benefício próprio, mas também para satisfazer as demandas de nossa profissão?
Foi mais ou menos o que Rushton e Moore tentaram relacionar em seu estudo deste mês1, publicado na Manual Therapy (Fator de Impacto = 2) e subsidiados pela International Federation of Orthopaedic Manipulative Physical Therapists - IFOMPT, subgrupo de WPCT.
Os autores objetivaram levantar as prioridades de pesquisa para estabelecer e identificar lacunas e maximizar oportunidades no desenvolvimento de um embasamento científico para a Fisioterapia trumato-ortopédica mundialmente, principalmente nas teses de pós-graduação.
Trinta orientadores de trabalhos de pós-graduação e 42 fisioterapeutas clínicos experientes na área de fisioterapia traumato-ortopédica da Austrália, Áustria, Canadá, Alemanha, Itália, Nova Zelândia, Noruega, África do Sul, Inglaterra e Estados Unidos foram consultados e numeraram as prioridades de pesquisa na área.
Vinte e três temas foram listados como prioritários, em itens que se abrem como um leque em 43 possíveis perguntas clínicas que possuem maior carência de serem investigadas de forma detalhada. Detalhes podem ser vistos aqui.
Conforme os pesquisadores, aparentemente poder-se-ia achar 43 um pequeno número para que projetos de pesquisa internacionais, porém o significado de cada questão clínica é amplo e facilita a implementação de vários projetos possíveis.
Resumidamente, os principais temas são: Desenvolvimento profissional; Epidemiologia; Normativa de coleta de dados; Exame, avaliação e diagnóstico; Validade e confiabilidade de instrumentos de avaliação; Desfechos clínicos; síndromes comuns; Mecanismos de ação dos tratamentos; Prática baseada em Evidências e Pesquisa focada no paciente.
Notadamente, nossa área de trabalho tem evoluído exponencialmente, porém, se os esforços fossem direcionados racionalmente, através de priorizações, com certeza esta evolução seria acelerada ainda mais.
Referência:
1. Rushton A, Moore A. International identification of research priorities for postgraduate theses in musculoskeletal physiotherapy using a modified Delphi technique. Manual Therapy 2010:15:142-8.

quarta-feira, 3 de fevereiro de 2010

2010 e a Fisioterapia Baseada em Evidências

2010 and Evidence Based Physiotherapy

Considerando o mundo da prática baseada em evidências, temos três novidades este mês.
A primeira é a atualização da Biblioteca Cochrane Internacional, referência básica mundial de estudos de qualidade. Desde sua criação, novos protocolos, revisões e estudos eram adicionados ou atualizados quatro vezes por ano. À partir deste ano, as atualizações serão mensais. A Biblioteca Cochrane pode ser acessada por brasileiros, sem custos, através da Bireme, sediada na Universidade Federal de São Paulo.

Em especial no mundo fisioterapêutico, adicionamos abaixo a última atualização da base de dados PEDro (Physiotherapy Evidence Database, agora com interface também em português), que a partir desta semana, passou a conter exatos 15.820 documentos (12.969 estudos clínicos randomizados, 2.195 revisões sistemáticas e 566 diretrizes clínicas práticas baseadas e evidencias).
Em fevereiro, foram adicionados vários estudos, de acordo com as áreas de estudo abaixo:
- Cardiothoracics (10 new records available)
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Continence & women’s health (16 new records available)
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Ergonomics & occupational health (2 new records available)
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Gerontology (6 new records available)
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Musculoskeletal (23 new records available)
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Neurology (7 new records available)
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Orthopaedics (1 new records available)
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Paediatrics (4 new records available)
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Sports (1 new records available)

A última novidade é que a Revista “Physical Therapy” divulgou em seu editorial1 que neste ano disponibilizará uma nova sessão chamada Linking Evidence and Practice”, ou unindo evidência e prática.

Trata-se de uma série de cenários clínicos reais, providos de informações relevantes extraídas de fontes de evidências como as revisões Cochrane, a fim de discuti-las de acordo com a aplicabilidade na vida real. Parece ser uma iniciativa extremamente útil e de otimização do acesso a informações relevantes a nossa prática clínica atualizada. O primeiro assunto tratado é Fisioterapia Respiratória para tratar exacerbações agudas da DBPOC (Veja tradução no Blog O Guia do Fisioterapeuta, clicando aqui). Aguardemos os próximos!

Referência
1. Jette DU, Rachelle Buchbinder. PTJ helps clinicians link evidence to patient care. Physical Therapy 2010:90(1):6-7.